Ацинарная аденокарцинома предстательной железы 9 баллов по глисону

Рак простаты: что важно знать о болезни и лечении | BOOKIMED

В странах Европейского Союза от этого заболевания ежегодно умирают около 40 мужчин. По величине прироста в России РПЖ занимает второе место после меланомы и значительно превосходит злокачественные заболевания лёгких и желудка [3]. Безусловно, диагноз рака простаты является диагнозом морфологическим, и все методики обследования направлены на определение показаний к биопсии.

Повышение уровня простат-специфического антигена ПСА сыворотки крови, наличие участков повышенной плотности в ткани простаты при ректальном осмотре, обнаружение гипоэхогенных участков при ультразвуковом исследовании или их сочетание являются показанием к выполнению биопсии простаты.

Биопсия является окончательным методом первичной диагностики РПЖ, позволяющим не только получить морфологическую верификацию диагноза, но и определить степень распространенности первичной опухоли а, следовательно, и стадию заболевания по местной распространенности и степень ее дифференцировки [9]. Показатель Глисона оказался чрезвычайно точным прогностическим критерием, определяющим активность опухоли, вероятность инвазии капсулы простаты и семенных пузырьков, метастатическое поражение лимфатических узлов.

операция на предстательной железе в перми

От степени дифференцировки опухоли во многом зависит ее биологическое поведение и дальнейшая лечебная тактика. В литературе, особенно отечественной, данный аспект изучен недостаточно.

Статьи, посвященные сопоставлению лабораторных и лучевых методов с данными патоморфологического исследования, единичны. Целью нашего исследования явилось проведение корреляции клинико-лабораторных и лучевых признаков в зависимости от гистоморфологической градации рака предстательной железы по шкале Глисона.

Аденокарцинома предстательной железы

В зависимости от результатов гистологического исследования все пациенты были разделены на две группы. Согласно клинической классификации по системе TNM, разработанной Международным противораковым ацинарная аденокарцинома предстательной железы 9 баллов по глисону в г.

Диаграмма 1. Распределение пациентов с РПЖ по стадиям патологического процесса Всем пациентам выполнялось пальцевое ректальное исследование, при котором оценивались размеры предстательной железы, структура, наличие патологических образований, их плотность, локализация. Обращали внимание на симметричность железы, состояние срединной борозды, консистенцию простаты, взаимоотношение со слизистой прямой кишки над железой.

Признаками, характерными для злокачественного процесса предстательной железы, считали пальпируемые узловые элементы, повышение плотности железы, ее асимметрию, бугристую поверхность. Признаками распространенного РПЖ считали несмещаемость или малую смещаемость слизистой прямой кишки над железой. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании брюшной полости проводилось изучение печени и забрюшинных лимфатических узлов, входящих в состав поясничных и тазовых сплетений.

При ультразвуковом исследовании почек оценивали состояние паренхимы, ее толщину, чашечно-лоханочную систему.

ацинарная аденокарцинома предстательной железы 9 баллов по глисону

Затем изучали мочевой пузырь, его стенки, содержимое, устья мочеточников, расположение предстательной железы по отношению к пузырю. На серии магнитно-резонансных МР томограмм органов малого таза, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях оценивались размеры предстательной железы, ее контуры, структура, наличие патологических узловых образований, их локализация, интенсивность, размеры.

Обращали внимание на состояние капсулы простаты, оценивали семенные пузырьки, мочевой пузырь, их размеры, стенки пузыря. Изучали взаимоотношение предстательной железы с соседними органами с семенными пузырьками, прямой кишкой, мочевым пузырем.

Шкала Глисона

Оценивали состояние окружающей парапростатической клетчатки, регионарных лимфатических узлов. Изучали яички, наличие свободной жидкости в полости малого таза. Диагностика завершалась выполнением мультифокальной трансректальной биопсии под ультразвуковым контролем на аппарате Mylab 15 трансректальным датчиком 7,5 MГц.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы 9 баллов по глисону этом забор осуществлялся из подозрительных на злокачественный процесс опухолевых элементов, особенно гипо- и изоэхогенной плотности, локализующихся в периферических отделах предстательной железы, из гиперваскулярных узловых элементов и зон сосудистой дезорганизации.

При помощи специальной высокоскоростной автоматической иглы. Все методы диагностики сопоставлялись с данными морфологического исследования биоптатов и удаленных во время операции препаратов. Для гистологической классификации ацинарная аденокарцинома предстательной железы 9 баллов по глисону опухолей предстательной железы применяли шкалу гистоморфологической градации Глисона.

Данная шкала различает пять градаций [13,14] и основана на степени организации клеток опухоли в виде четко различимых железистых структур. Градация 2: Градация 3: Градация 4: Градация 5: Ввиду того, что РПЖ часто имеет неоднородную структуру, для подсчета баллов по Gleason суммируют две наибольшие по значению градации.

  1. Вы точно человек?
  2. Шкала Глисона — Википедия

Результаты и обсуждение Подозрением на РПЖ и показанием к трансректальной биопсии простаты являлись: Эту группу составили пациенты с локализованными формами патологического процесса: В 9 наблюдениях балл по шкале Глисон составил менее 5, в 33 — Данный патологический признак был выявлен у пациентов, у которых в последующем был диагностирован распространенный РПЖ 26 больных с Т3 стадией РПЖ, у этих пациентов балл по шкале Глисон составил ацинарная аденокарцинома предстательной железы 9 баллов по глисону, из них 8 больных с Т3б-в стадией патологического процесса, 9 пациентов с Т4 стадией РПЖ.

При патологогистологическом исследовании оценивались столбики из правой и левой долей, дифференцировка опухоли, количество баллов по шкале Глисона. Полученное число баллов служит важным прогностическим критерием, который необходимо учитывать при определении тактики лечения больного. В клинических и прогностических целях весьма важно установить гистологические особенности роста и степень дифференцировки опухолевых клеток.

Главное меню

Чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем быстрее опухоль метастазирует и хуже поддается лечению, то есть имеет более злокачественный характер [1]. Однако подобное увеличение концентрации нередко происходит и при заболеваниях неопухолевой природы.

Поэтому для повышения диагностической ценности теста ПСА используют ряд индексов. Уровень общего ПСА зависит от гистоморфологической градации опухоли по шкале Глисона.

Виды опухолей

С увеличением суммы баллов возрастает концентрация общего ПСА в сыворотке крови. Значение индекса ПСА Ацинарная аденокарцинома предстательной железы 9 баллов по глисону также зависело от гистоморфологической градации опухоли по шкале Глисона, отмечено увеличение индекса при возрастании баллов. У пациентов с показателем Глисона умереннодифференцированная форма аденокарциномы получены следующие данные: При этом разнородность узловых элементов, по нашему мнению, связана с наличием очагов распада, кровоизлияниями, что часто может быть при распространенном злокачественном процессе.

v-rostove.ru: Рак предстательной железы. Симптомы и лечение

Проведенные нами исследования позволили выявить ряд особенностей: Изменения сосудистого рисунка, выявляемые при ультразвуковой допплерографии, также зависят от степени дифференцировки аденокарциномы предстательной железы: Таким образом, данный метод малоинформативен в диагностике ранних форм РПЖ, однако МРТ целесообразно использовать для оценки распространенности патологического процесса. Литература Аляев Ю.

Аляев Ю. Магнитно-резонансная томография в урологии. Практическая медицина, Безруков Е. Саратов, Морозов, Е.

Рак простаты: стадии, шкала Глисона, грейды и почему это важно

Безруков, В. Синицын [и др. Допплерографическая семиотика заболеваний предстательной железы: Назаренко, А. Хитрова, С. Арсенин [и др. Митина Л. Чиссова, И. Медиа Сфера, Переверзев А. Рак простаты. Платицын И. Магнитно-резонансная томография и ультразвуковая ангиография в диагностике и мониторинге лечения рака предстательной железы: Пушкарь Д. Шолохов В. Ультразвуковая томография в диагностике рака предстательной железы.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Этюды клинической онкоурологии: Харьков, Jemal, T. Murray, E.

ацинарная аденокарцинома предстательной железы 9 баллов по глисону

Ward [et al. Gleason D.

  • Предстательная железа томография
  • Гистологические особенности рака предстательной железы | Experimental and clinical urology
  • Вредные привычки.
  • Гистологические особенности рака предстательной железы Прилепская Е.
  • Шкала Глисона | Онкологическая клиника Дократес
  • Рак простаты: стадии, шкала Глисона, грейды и почему это важно

McNeal J.

644 645 646 647 648