Структурные изменения предстательной железы у мужчин

Актуальность проблемы Доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы в настоящее время являются важнейшими проблемами современной урологии. Доброкачественная- гиперплазия предстательной железы ДГПЖ является одним из наиболее частых заболеваний у мужчин, начиная с лет. No vara и соавт. Однако за последние лет наблюдается значительное омоложение больных с заболеваниями простаты.

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о тенденции к увеличению средней продолжительности жизни.

В настоящее время предполагаемая средняя продолжительность жизни мужчины в Европе и Северной Америке составляет 72 года. Динамика роста такова, что с по г. По структурные изменения предстательной железы у мужчин оценкам, к структурные изменения предстательной железы у мужчин возрасту каждый 4-й мужчина будет нуждаться в лечении по поводу гиперплазии предстательной, железы Ries L.

Очень приблизительные цифры можно получить лишь путем экстраполяции 5 известных зарубежных данных на интересующую популяцию, с учетом возрастных категорий. Основываясь на данных исследования Olmsted County и учитывая возрастное распределение, можно предположить, что по состоянию на г. Однако, с учетом обширности и многонациональное нашей страны, следует ожидать, что заболеваемость ДГПЖ в различных регионах России будет существенно отличаться от расчетной Алексеев Б.

Об этом же свидетельствуют материалы зарубежных эпидемиологических исследований. По данным К. Oishi с соавт. Все это диктует необходимость проведения структурные изменения предстательной железы у мужчин эпидемиологических исследований. ДГПЖ является не только серьезной медицинской, но и большой социальной проблемой.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

В связи с этим не вызывает сомнения важность раннего выявления клинически значимых форм гиперплазии предстательной железы и своевременного назначения адекватного лечения. Однако по мере изучения этиологии и патогенеза этой патологии появились новые эффективные лекарственные средства. Медикаментозная терапия фактически стала самым широко распространенным методом лечения больных доброкачественной гиперплазией простаты.

В результате ее применения существенно снизилось количество оперативных вмешательств по поводу гиперплазии простаты. Однако необходимо иметь в виду, что эффективность и безопасность целого ряда альтернативных методов, призванных заменить традиционные виды оперативного лечения открытая аденомэктомия, трансуретральная резекцияв настоящее время не может считаться доказанной.

Как лечить простатит: симптоматика и подходы к терапии

А при назначении медикаментозной терапии необходимо учитывать, что она может быть весьма продолжительной, а нередко и пожизненной. В связи с этим чрезвычайно важно иметь представление о межорганных взаимоотношениях в мужской половой системе при развитии данной патологии.

  • Вы точно человек?
  • Самое эффективное лекарство от хронического простатита

Рак предстательной железы РПЖ занимает одно из первых мест среди онкологической патологии у мужчин в развитых странах и в настоящее время заболеваемость РПЖ продолжает постоянно увеличиваться Parker S. Это наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль в популяции мужчин западного мира и вторая ведущая причина смерти при онкопатологии Parker S.

Вы точно человек?

РПЖ - это болезнь второй половины жизни мужчин. Заболеваемость РПЖ с возрастом постепенно повышается: Он редко наблюдается у мужчин моложе 40 лет. Вот почему данный вид онкопатологии имеет большое значение в большинстве развитых стран, где население стареет. В целом количество заболевших в мире с конца х к началу х увеличилось почти в 2 раза Biasi F. Предполагается, что в последующие 30 лет заболеваемость раком предстательной железы увеличится вдвое в связи со старением общества Tomatis L.

В России РПЖ также является широко распространенным заболеванием с высокими показателями смертности, темпами роста заболеваемости и смертности. Наблюдается тенденция к выходу этого заболевания на лидирующее место в структуре онкоурологической заболеваемости, так только в период с г.

Н 7 с соавт. Более того, в последнее десятилетие многие авторы отмечают резкое увеличение числа больных в возрасте лет Gronberg Н.

протоколы ультразвуковых исследований предстательной железы

Л с соавт. Анализ динамики заболеваемости раком предстательной железы в России за гг. По величине прироста рак предстательной железы занимает е место темп прироста Распространенность процесса структурные изменения предстательной железы у мужчин ограничивает эффективность оперативного и лучевого методов лечения и требует проведения адъювантной и неоадъювантной системной терапии.

Поэтому очевидна необходимость разработки и совершенствования методов ранней диагностики РПЖ.

простатиты лечение таблетки и свечи

Однако низкий уровень общего медицинского самообразования населения и 8 состояние онкоурологическои помощи в нашей стране не позволяют широко реализоваться скрининговым программам. В настоящее время существуют определенные стандарты в лечении больных с различными стадиями РПЖ.

Однако на сегодняшний день вопрос выбора терапии для конкретного пациента не утратил актуальности.

как правильно делать массаж при аденоме простаты у моего мужа простатит лечение

В большинстве случаев в зависимости от стадии процесса и степени дифференцировки опухоли больным назначается гормональная терапия и выполняется кастрация. Вместе с тем для структурные изменения предстательной железы у мужчин оптимального метода лечения больных РПЖ необходимо четко представлять агрессивность дальнейшего поведения этого заболевания, что зависит как от гистологического строения опухоли, так и от наличия в ней гормональных рецепторов.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Определить гормональную зависимость можно разными методами - определением цитоплазматических рецепторов половых стероидов в опухоли, имммуногистохимическим методом, но они дороги и не могут быть использованы в качестве рутинного метода лабораторной диагностики РПЖ. Поэтому поиски косвенных критериев зависимости опухоли от гормонального статуса организма позволят разработать патогенетически обоснованный путь гормонотерапии РПЖ.

  1. Лечение простатита: методы и средства. Как лечить простатит и где можно пройти лечение в Москве?
  2. Эпидемиология[ править править код ] По статистике, половина мужчин старше лет обращаются к врачу по поводу ДГПЖ.
  3. Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Цель и задачи исследования Целью данной работы явилось изучение механизмов межорганных эндокринных взаимоотношений в репродуктивной системе мужчин при опухолевых и опухолеподобных заболеваниях предстательной железы и оценика структуры факторов риска их развития.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи: Выяснить структуру факторов риска развития опухолевых и опухолеподобных заболеваниях предстательной железы Описать структурно-функциональные изменения в мужских гонадах при изучаемых пролиферативных заболеваниях предстательной железы. Определить взаимосвязь между уровнем сывороточного тестостерона и изменениями в органах мужской половой системы при исследуемой патологии предстательной железы. Определить значимость изучения мембранных рецепторов в клетках предстательной железы в диагностике и лечении её пролиферативных заболеваний.

Научная новизна Впервые описаны качественные и количественные структурные изменения сперматогенного эпителия в зависимости от степени дифференцировки РПЖ, дана оценка состояния клеток Лейдига, как основных продуцентов стероидов в тестикулах в зависимости от наличия или отсутствия рецепторов к половым стероидам в ткани структурные изменения предстательной железы у мужчин железы, обсуждены патогенетические механизмы действия андрогенов в плане развития РПЖ и структурные изменения предстательной железы у мужчин связь между состоянием процессов в тестикулах и онкогенезом в предстательной железе.

Положения, выдвигаемые на защиту Сывороточный тестостерон определяет уровень пролиферации и функциональной активности интерстициальных гормонпродуцирующих клеток в яичке, что обеспечивает поддержание сперматогенеза на высоких показателях в случаях узловой гиперплазии предстательной железы и высокодифференцированной аденокарциномы. Низкодифференцированная карцинома предстательной железы сопровождается дискоординацией межорганных взаимодействий в системе органов мужской половой системы.

Материалы и методы исследования Морфологические исследования биоптатов и операционного материала ПЖ производились с помощью стандартных методик парафиновая заливка материала с последующей окраской срезов гематоксилин-эозином.

При ДГПЖ определяли ее форму железистая, фиброзно-мышечная или смешанная и наличие простатической интраэпителиальной неоплазии ПИН различной степени. При РПЖ определяли степени степень дифференцировки по Глисону. Материал обезвоживали в спиртах возрастающей крепости и заключали в парафин. Срезы толщиной 5 мкм изготавливали на ротационном микротоме Leica RM После депарафинизации срезы окрашивали гематоксилином с докрашиванием эозином.

Просмотр гистологических препаратов осуществляли на микроскопе Leica DMLS, микрофотографирование проводилось фотоаппаратом Nicon Е на этом же микроскопе. В зависимости от преобладающего вида пролиферирующей ткани при ДГПЖ различают железистую, фиброзно-мышечную называемую также фиброзной или структурные изменения предстательной железы у мужчин и смешанную формы узловой гиперплазии. Чаще всего встречается железистая форма, при которой железистая ткань обычно представлена ацинарными структурами, окруженными фиброваскулярной стромой, часто с примесью гладких мышечных клеток.

Эпителий обычно высокий призматический, в кистозно расширенных железах — структурные изменения предстательной железы у мужчин, со светлой цитоплазмой, мономорфными округлыми базально расположенными структурные изменения предстательной железы у мужчин. Под ним можно видеть слой базальных клеток с более или менее уплощенными или овоидными ядрами.

Во внутриацинарных папиллярных структурах эпителиальные клетки иногда имеют угловатые ядра. Узлы из фиброзно-мышечной ткани могут залегать как в самой ткани ПЖ, так и в зонах железистой гиперплазии.

Материалы и методы исследования

При наличии множественных узлов гиперплазии они могут иметь разное строение. Окружающая ткань ПЖ оттесняется и сдавливается узлами гиперплазии с развитием атрофии паренхимы органа. При этом деформированные мелкие ацинусы с базофильным эпителием могут приобретать сходство с мелкоацинарной аденокарциномой. Bostwick и М. Brawer в г. Морфологическая картина ПИН представляет собой архитектурно доброкачественные простатические ацинусы и протоки, выстланные цитологически атипическим эпителием без анатомического распространения за пределы базальной мембраны.

Изменение структуры простаты при простатите

Микроскопические исследования обнаруживают ацинусы, выстланные рядами хаотично расположенных полиморфных секреторных клеток, имеющих большие округлые просветленные ядра с неравномерным распределением хроматина и парахроматиновыми просветлениями, с неправильными очертаниями ядерной мембраны, а также с структурные изменения предстательной железы у мужчин количества и гиперхроматозом ядрышек.

Базальные клетки прерывистыми рядами лежат на базальной мембране, однако отходят от нее, совсем не связаны с ней и расположены хаотично, а также полиморфны. Выделяют 3 степени дисплазии простатического эпителия, при этом 2-я и 3-я степени объединены в понятие высокой степени, которую большинство исследователей считают наиболее вероятным предвестником рака простаты.

Частота и распространенность ПИН увеличиваются с возрастом пациента. При аутопсийных исследованиях простат от пожилых мужчин установлено, что распространенность ПИН в ПЖ с раком увеличивалась с возрастом и предшествовала развитию карцином более чем на 5 лет.

Подобное исследование у молодых мужчин в возрасте лет выявило, что ПИН предшествует развитию карциномы на 10 лет. Частота обнаружения и объем ПИН высокой степени с возрастом увеличивается. ПИН структурные изменения предстательной железы у мужчин степени бывает трудно отличить от нормальных и гиперпластических желез, клинического значения не имеет и потому структурные изменения предстательной железы у мужчин практических гистологических заключениях о ее наличии умалчивают.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — Википедия

ПИН высокой степени характеризуется клеточной пролиферацией в уже индийский антибиотик от простатита протоках и ацинусах с цитологическими изменениями, мимикрирующими в рак, в том числе увеличением ядер и ядрышек. При ПИН существует инверсия нормальной ориентации пролиферации эпителия от базальной к люминальной поверхности. Описано 4 основных варианта ПИН высокой степени: Между вариантами нет клинических отличий, и определение того или иного варианта не влияет на частоту выявления РПЖ в последующих биопсиях простаты.

Степень дифференциации РПЖ определяется в зависимости от способности клеток к образованию железистых структур. Хорошо дифференцированные опухоли представлены простыми мелкими или крупными железами или папиллярными структурами. В умеренно дифференцированных опухолях выявляются криброзные структуры или сливающиеся между собой железы.

488 489 490 491 492