Техника биопсии предстательной железы

У всех пациентов берется информированное согласие на проведение процедуры. При начальной беседе с пациентом особое внимание обращается на эпизоды имевших место нарушений свертывающей системы крови образование гематом или подкожных кровоизлияний после незначительных ушибов и травм, длительное кровотечение после удаления зуба и. В течение недели до биопсии пациентам не рекомендуется принимать препараты, влияющие на свертываемость крови гепарин, неодикумарин, синкумар, фенилин и др. Если прием антикоагулянтов прерывать нельзя, то биопсия должна выполняться в условиях стационара. За 3 дня до процедуры желательно прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов, хотя в двух исследованиях прием аспирина не приводил к увеличению частоты геморрагических осложнений после биопсии [17, 18].

Особенности фиксации и хранения гистологического материала Введение к работе Актуальность темы Рак предстательной железы РПЖпо мнению большинства специалистов, в конце XX и начале XXI века стал не только медицинской, но также социальной и экономической проблемой Матвеев Б.

СКоган М.

фантом предстательной железы предстательная железа её функции

Это заболевание - одно из самых часто встречаюш;ихся злокачественных новообразований у мужчин, занимаюп];ее во многих странах по уровню смертности второе место после рака легкого Аль-Шукри Х. Смертность в нашей стране на г. Значительный рост числа вновь выявленных случаев РПЖ в последнее десятилетие остро поставил вопрос о необходимости улучшения обследования этих больных. По данным Е. Необходимо отметить, что, несмотря на широкую распространенность РПЖ и онкологическую настороженность по поводу этого заболевания как урологов, так и специалистов общей практики и техника биопсии предстательной железы достаточной информированности по вопросам скрининга РПЖ, в литературе нет четких рекомендаций по вопросам методики биопсии ПЖ, которая является окончательным методом верификации диагноза.

Биопсия простаты

Вместе с тем рациональная методика биопсии и правильная работа с полученным материалом позволяют поставить точный диагноз. Техника биопсии предстательной железы настоящее время имеются единичные статьи, техника биопсии предстательной железы тому, как врач должен обращаться с образцами, полученными при биопсии Урбанский А.

Практически отсутствуют работы на тему, как может правильная фиксация техника биопсии предстательной железы повлиять на результат калькулятивный простатит исследования Rogatsch Н. Возможность обезболивания биопсии ПЖ рассматривается в отечественной литературе только с точки зрения применения лидокаинового геля Пушкарь Д.

Техника биопсии предстательной железы то же время многие исследователи вообще отрицают необходимость анестезии при биопсии ПЖ Naughton К. Таким образом, данный вопрос до сих пор является противоречивым, а страх боли у пациентов при неадекватной анестезии может оттолкнуть их от скрининга РПЖ, особенно при возникновении необходимости повторной биопсии Irani J.

Все вышесказанное заставило нас провести исследование, направленное на повышение информативности биопсии ПЖ за счет усовершенствования методики биопсии и способа фиксации полученного гистологического материала при облегчении для пациентов переносимости процедуры.

Цель исследования Улучшить диагностику рака предстательной железы за счет повышения эффективности методики ее техника биопсии предстательной железы. Задачи техника биопсии предстательной железы Определить целесообразность обезболивания биопсии предстательной железы, сравнив два метода анестезии с контрольной группой больных, не получавшей препаратов для этой цели.

Научная новизна Найден эффективный метод обезболивания биопсии ПЖ — перипростатическая инъекция раствора лидокаина в зону ее верхушки. Данный метод снижает болевые ощуш;ения при биопсии без повышения количества осложнений.

Определена наиболее эффективная схема биопсии ПЖ для больных с объемом железы более 50 смпредусматриваюш,ая взятие образцов ткани из транзиторной зоны ТЗ ПЖ путем двух дополнительных вколов.

Вы точно человек?

Впервые полученные результаты исследования позволили представить научное обоснование мероприятий по совершенствованию диагностики заболеваний ПЖ. Практическая значимость работы Доказана необходимость анестезии биопсии ПЖ, внедрен рациональный метод обезболивания, что улучшило переносимость больными биопсии ПЖ.

периоды обострения хронического простатита

Разработанный метод фиксации гистологического материала позволил повысить выявляемость РПЖ. Положения, выносимые на защиту 1. При проведении трансректальной мультифокальной пункционной биопсии ПЖ необходимо ее обезболивание, которое значительно улучшает переносимость данной процедуры. Перипростатическая нервная блокада в техника биопсии предстательной железы верхушки ПЖ является эффективным методом обезболивания биопсии ПЖ и не увеличивает количество осложнений.

укроп рецепты от простатита омега 3 при простатите

Многоточечная биопсия с учетом Венских нонограммм, но не менее 12 точек ПЖ является надежным инструментом выявления рака, а при наличии выраженной ТЗ объем ПЖ более 50 см необходимо также проводить ее биопсию двумя дополнительными вколами. Культуры, 4клинической больницы. Святителя ЛукиСПб, ул. Чугунная 46клиники урологии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии. МечниковаСПб, Пискаревский пр. Результаты исследования используются в преподавании урологии в учебных программах лечебного факультета и при подготовке интернов, клинических ординаторов и усовершенствовании врачей-урологов по программе факультета последипломного образования на кафедре урологии СанктПетербургской государственной медицинской академии.

Апробация работы Материалы диссертации доложены на ом заседании Санкт-Петербургского урологического обп1;ества. Мечникова СПб, Публикации По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 2 в центральных периодических изданиях, рекомендованных ВАК РФ, и получено решение о выдаче патента на изобретение. Техника биопсии предстательной железы и структура диссертации Диссертация состоит из введения, подготовка к массажу предстательной железы литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, техника биопсии предстательной железы рекомендаций и списка литературы.

Диссертационная работа изложена на страницах машинописного текста, включает 5 таблиц и 22 рисунка. Список литературы состоит из источников, из которых 82 иностранных.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Papsidero, М. Wang, L. Valenzuela et al. Мы попытались сделать обзор наиболее современных и часто используемых урологами источников. Показания к первичной биопсии: Показания к повторной биопсии при отсутствии РПЖ при первичной биопсии: Семашко Бормотин А. Более коротко эти показания Д. При рассмотрении показаний к повторной биопсии в простатит неинфекционный лечение книге имеются незначительные отличия по сравнению с приведенными выше показаниями, разработанными И.

Русаковым и соавт. Отличия в показаниях к повторной биопсии: Стандартные показания: Противопоказаниями техника биопсии предстательной железы биопсии могут быть выраженные геморроидальные узлы, затрудняющие проведение ультразвукового датчика техника биопсии предстательной железы прямую кишку, проктит, тяжелое общее состояние пациента, обострение инфекционных заболеваний, лихорадка, прием пациентом препаратов, снижающих свертывание крови.

Биопсия простаты

Техника выполнения биопсии предстательной железы По данным Б. Таким образом, заболеваемость РПЖ в нашей стране намного выше за счет невыявленного локализованного техника биопсии предстательной железы, который еще не имеет клинических проявлений. На современном этапе ранняя диагностика заболеваний рака предстательной железы базируется на пальцевом ректальном исследовании, определении уровня ПСА, ТРУЗИ, и все же окончательным диагностическим методом является морфологическое исследование, для проведения которого необходимо проведение биопсии предстательной железы.

За последнее десятилетие широко распространенное измерение ПСА привело к значительному увеличению количества мужчин, которые подвергаются биопсии предстательной железы.

Этот метод обеспечивает не только гистологическую верификацию диагноза, но и оказывает помощь в оценке объема опухоли, ее распространенности и степени дифференцировки.

Содержание

Именно на этих данных основывается техника биопсии предстательной железы оценка степени местной распространенности заболевания и предположение о конечной патологической стадии РПЖ у конкретного пациента. Клиническая интерпретация результатов биопсии предстательной железы позволяет, оценить прогноз заболевания и, следовательно, влияет на техника биопсии предстательной железы тактики и метода лечения Комяков Б.

Все существующие в клинической практике методы биопсии предстательной железы можно разделить на следующие группы и подгруппы: На протяжении развития урологии применялись все вышеперечисленные методы биопсии ПЖ.

Техника аспирационной пункционной биопсии была предложена в г. Промежностную инструментальную биопсию ПЖ впервые осуществили Pierson и Nickerson в г. Однако лишь в х годах этот метод получил широкое распространение.

Техника выполнения биопсии предстательной железы

Lazarus в году сообщил об опыте иссечения участка предстательной железы через прямую кишку Пушкарь Д. Barnes с соавт. Также следует упомянуть о биопсии с помощью техника биопсии предстательной железы толстого троакара и открытой интраоперационной трансвезикальной биопсии, которые в связи с высокой травматичностью и низкой информативностью в настоящее время не используется. Franzen et al. Биопсия выполнялась под контролем пальцевого ректального исследования.

Несмотря на то, что такая техника была достаточно малотравматичной, цитологическое исследование могло лишь подтвердить факт наличия опухоли в предстательной железе, но не давало возможности анализировать гистологическую структуру опухоли, также нельзя было определить степень ее дифференцировки, на что еще в году указывал Barnes R. Трансперинеальная техника исторически стала применяться раньше, чем трансректальная и в течение ряда лет являлась наиболее распространенной в клинической практике методикой биопсии предстательной железы.

К преимуществам чрезпромежностной пункции относится возможность создания максимальной асептичности при проведении манипуляции. техника биопсии предстательной железы

техника биопсии предстательной железы

Подготовка биопсийного материала предстательной железы для морфологического исследования Гистологические методы исследования применяются для изучения строения и функции клеток и тканей человека, в норме и патологии и дают возможность установить окончательный диагноз, позволяющий судить о наличие или отсутствии опухолевого процесса.

Основой техника биопсии предстательной железы методов исследования является гистологическая техника - комплекс методических приемов, используемых при изготовлении препаратов клеток и тканей для их микроскопического исследования.

Вы точно человек?

Микроскопическое изучение клеток техника биопсии предстательной железы тканей может проводиться двумя основными путями в зависимости от состояния исследуемого объекта: В медицинских исследованиях, особенно в практике патологоанатомических лабораторий, используются методы исследования фиксированных объектов. Саркисов Д. Цель фиксации сохранить прижизненную структуру клеток и тканей путем быстрого воздействия на них химическими агентами, предотвращающими развитие посмертных изменений.

Выбор техника биопсии предстательной железы фиксации зависит от задач исследования и особенностей фиксируемого материала.

Чтобы фиксация была равномерной и полной, кусочки ткани должны быть небольшими, а объем фиксирующей жидкости — во много раз превосходить объем фиксируемого материала. Фиксированную ткань обезвоживают в спиртах возрастающей крепости, проводят через промежуточный растворитель и пропитывают парафином.

Заливка техника биопсии предстательной железы парафин позволяет получить достаточно тонкие срезы от 5—8 до мкм.

техника биопсии предстательной железы

Срезы для микроскопического исследования приготавливают с помощью санного или роторного микротомов, техника биопсии предстательной железы гистологического препарата завершается заключением его в среды, обеспечивающие сохранность структур объекта, его окраски и прозрачности.

Качество подготовки образцов хронический простатита виды материалов для гистологических исследований является обязательной предпосылкой адекватного результата этих исследований.

Оно определяется правильным взятием образца биологического материала и приготовлением его препарата, а также качеством реагентов, применяемых для фиксации и проводки гистологического материала. В настоящее время значительно увеличилось количество проводимых биопсий ПЖ, это свечи или техника биопсии предстательной железы при простатите следствием того, что к биопсиям, проводимым больным с типичными признаками РПЖ прибавилось большое количество биопсий предстательной железы выполняемых мужчинам без специфических симптомов РПЖ.

Эти биопсии выполняются лишь на основании незначительно повышенного ПСА с целью верифицировать возможный диагноз РПЖ еще на ранней стадии. А, следовательно, количество биопсий предстательной железы со временем будет только расти. Следствием этого является увеличение нагрузки на гистологические лаборатории. А учитывая тот факт, что количество биоптатов, полученных у одного больного, выросло за последние 5 лет от 6 до 10—12 столбиков, во многих случаях и до 18 столбиков, эта нагрузка возросла многократно.

Кроме установления наличия или отсутствия РПЖ, гистологическое исследование, при положительном ответе, дает возможность судить о распространенности процесса, величине новообразования и определить техника биопсии предстательной железы заболевания от чего в дальнейшем принципиально зависит тактика лечения больного. Очевидно, что объём информации, ожидаемой врачами от гистолога, требует надлежащей обработки с последующей точной оценкой гистологического материала биопсии предстательной железы. Но очевидно и то, что гистолог техника биопсии предстательной железы выполнить морфологическое исследование качественно и в полном объеме лишь при наличии корректно взятого биопсийного материала.

Качественно выполненный биопсийный материал должен соответствовать следующим критериям: Без сомнений, первичная ответственность за количество взятых биопсий и качество кусочков ткани лежит на враче, проводящем биопсию Воссоп— Gibod L.

Особенности фиксации и хранения гистологического техника биопсии предстательной железы При рутинном способе фиксации гистологических образцов, примененном в подгруппе 1, полученные образцы с биопсийной иглы пинцетом помещали в пробирки с техника биопсии предстательной железы раствором, где биоптаты свободно плавали. Новый способ фиксации гистологических образцов В подгруппе 2 за исключением способа укладки и фиксации, предложенного нами и описанного ниже, технология подготовки образцов для гистологического исследования и само исследование не отличались от подгруппы 1.

Для реализации нашего способа фиксации гистологических образцов нами была изготовлена стеклянная пластина 75x19x5 мм; ширина пластины 19 мм соответствует длине паза биопсийной иглы, на пластине выполнены 12 канавок глубиной и шириной 1 мм, что соответствует диаметру биопсийной иглы.

Почему Фьюжн Биопсия?

Канавки расположены через равные промежутки параллельно меньшей стороне пластины. Первая канавка обозначена выгравированной цифрой 1 рис. Покрывающая поролоновая пластина, выполненная из нейлона, состоит из трех биопсийных прокладок Biooptica, Италия. Предметное стекло, которым покрываются обе пластины, имеет стандартный размер 76x26x1,1 мм БиоВитрум, Россия.

Биопсия простаты Биопсия простаты Существует несколько методов диагностики заболеваний предстательной железы. Все вышеуказанные медицинские обследования направлены на определение заболевания предстательной железы у мужчины и постановку точного диагноза. Существует несколько видов биопсии простаты: Почему Фьюжн Биопсия?

Вся конструкция скреплялась латексным кольцевым хомутом. Во время биопсии ПЖ гистологический образец помещают в канавки стеклянной пластины следующим образом: Затем гистологические образцы покрывают поролоновой пластиной, выполненной из нейлона и смоченной в фиксирующем растворе, а сверху накрывают предметным стеклом. Базальная часть правой доли 2 Средняя часть правой доли 3 Апикальная часть правой доли 4 Базальная часть левой доли 5 Средняя часть левой доли 6 Апикальная часть левой доли 7 Базально-латеральная часть правой доли 8 Среднелатеральная часть правой доли 9 Апикально—латеральная часть правой доли 10 Базально-латеральная часть левой доли 11 Среднелатеральная часть левой доли 12 Апикально-латеральная часть левой доли Таким образом, в контейнере тканевые биоптаты укладывались в канавки в виде столбиков: Столбик ткани предстательной железы, фиксированный в формалине длиною 19 мм и диаметром 1 мм.

Апикально—латеральная часть правой доли. Столбик ткани предстательной. Результат микроскопии на примере больного N, биоптаты которого были зафиксированы новым способом. Похожие диссертации на Пути повышения эффективности биопсии предстательной железы.

Консультация уролога При подозрении на рак простаты биопсию предстательной железы проводят обязательно всем пациентам. Её результат определяет тактику лечения, а порой и прогноз. Биопсия предстательной железы — одно из обязательных исследований для окончательной диагностики рака простаты. Проводиться всем больным с подозрением на техника биопсии предстательной железы заболевание после полного комплекса обследования: На основании результатов биопсии предстательной железы решается вопрос о выборе метода лечения каждого конкретного пациента.
446 447 448 449 450