Неоднородность предстательной железы

Национальное руководство под ред. Мухомор А. Комплексное трансректальное ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским кодированием, допплерографией и соноэластграфией в выявлении рака предстательной железы.

Мухомор, Г. Ахвердиева, Э. Санай и др. Байков Д. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях предстательной железы.

Байков, Д. Еникеев, Э. Калачева и др. Ахвердиева Г.

Мультипараметрическая МРТ в диагностике рака предстательной железы. Санай, В. Панов и др. Brock M. Value of real-time elastography to guide the systematic prostate biopsy in men with normal digital rectal exam.

Brock, T.

неоднородность предстательной железы

Eggert, B. Количественный рост числа заболеваний простаты в популяции в развитых странах Европы и Северной Америки можно попытаться объяснить как с позиции увеличения продолжительности жизни населения поскольку дегенеративные неоднородность предстательной железы и различные повреждающие моменты суммируются, проявляясь пропорционально увеличению неоднородность предстательной железы и с преимущественно малоподвижным образом жизни, в свою очередь ведущему к нарушениям венозного оттока и регионарным сосудистым дисциркуляциям.

В связи с этим наибольшую актуальность приобретают вопросы ранней своевременной диагностики, прежде всего, такого распространенного, медленно прогрессирующего состояния как доброкачественная гиперплазия, во многом рассматриваемого как предраковое [1, 2]. Другое часто встречаемое заболевание, характеризующееся структурными изменениями тканей простаты в сочетании с нарушениями ее секреторной функции, является хронический простатит.

По мнению неоднородность предстательной железы авторов, подобные нарушения встречаются у каждого четвертого мужчины в возрасте от 40 лет и старше [].

Диффузные изменения в предстательной железе - виды и диагностика, причины и лечение

Таким образом, раннее выявление патологических изменений в тканях простаты оказывает существенное влияние на качество и результаты проводимого лечения, значительно повышая шансы каждого, неоднородность предстательной железы взятого пациента на выздоровление. Ранее, основополагающими неоднородность предстательной железы визуализации при заболеваниях и неоплазиях простаты являлись методы ультразвуковой диагностики [3, 5, 6], в частности трансректальное ультразвуковое исследование, при необходимости морфологической оценки анатомического субстрата позволяющее применять пункционную биопсию простаты [3, неоднородность предстательной железы.

Рентгенологические методики, включая компьютерную томографию, традиционно выполняли больше вспомогательную функцию. Но ультразвуковое исследование имеет свои ограничения в виду сложности интерпретации получаемого изображения применительно к зональной анатомии простаты и неоднозначности трактовки мелкоочаговых изменений.

А пункционная биопсия под контролем ультразвука, по сути, является инвазивной процедурой, в последующем на фоне сформировавшихся гематом не позволяющей однозначно интерпретировать полученные результаты при других методах лучевой визуализации, таких как магнитно-резонансная томография [1, 2, 4, 5].

Как изменяется структура простаты

В последнее десятилетие техническая база многих лечебно-профилактических учреждений существенно возросла. Появились новые современные диагностические комплексы — цифровые рентгенологические аппараты, мультиспиральные компьютерные томографы и магнитно-резонансные сканеры с напряженностью магнитного поля свыше одного Тесла. Особую роль здесь может играть магнитно-резонансная томография, позволяющая за относительно короткий промежуток времени дать морфологическую характеристику изучаемого биологического объекта, а также в режиме МР-спектроскопии оценить химический состав интересующих в обозначенной зоне тканей [2, 4, 5].

Однако метод имеет и ряд существенных ограничений. Прежде всего, это невозможность проведения исследования при наличии металлических имплантатов неоднородность предстательной железы искусственных водителей ритма, затем — относительно небольшая зона сканирования, а также длительное время, затрачиваемое на диагностическую процедуру.

И здесь часть диагностического потенциала вполне может взять на себя такой метод визуализации, как компьютерная томография. Из недостатков метода следует неоднородность предстательной железы на значительную лучевую нагрузку, получаемую пациентами при исследовании и относительно низкую дифференциацию различных мягкотканых структур без применения фазового контрастирования.

В связи с этим, нам представляется перспективным применение комплексного диагностического подхода с одномоментным использованием потенциала обоих методов лучевой визуализации.

С этой целью, для уточнения возможностей рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии в выявлении различных заболеваний и неоплазий простаты нами были проанализированы наблюдения из собственной повседневной практики.

Материалы и методы Всего были учтены и проанализированы результаты исследования 73 пациентов в возрасте от 37 до 82 лет включительно с подозрениями на аденокарциному простаты, проявлениями хронического простатита и доброкачественной гиперплазии простаты.

Из них компьютерная томография была проведена 66 пациентам в возрасте от 37 до 82 лет, магнитно-резонансная томография — 52 пациентам в возрасте от 37 до 78 лет, у 47 пациентов были выполнены оба метода диагностики с последующим сопоставлением полученных данных.

Применительно к компьютерной томографии следует указать, что все исследования проводились на многосрезовом спиральном томографе OPTIMACT GE с количеством рядов детекторов и толщиной выделяемого среза 0,6 мм. Объем контрастного вещества рассчитывали из расчета 1 миллилитр на 1 килограмм веса обследуемого.

Исследование проводилось после установки периферического катетера в правую или левую срединную вену локтя. Скорость введения неоднородность предстательной железы составляла 4,5 миллилитра в секунду.

неоднородность предстательной железы препараты для лечения онкологии предстательной железы

Неоднородность предстательной железы проводили в нативную- неконтрастную фазу, в артериальную, венозную-портальную, раннюю паренхиматозную фазы контрастирования, а в ряде случаев и в отсроченную, позднюю паренхиматозную фазу неоднородность предстательной железы — на 7—10 минутах от начала введения контрастного вещества.

На полученных изображениях оценивали размер, форму, положение простаты, семенных пузырьков, их структурные особенности, соотношение с прилежащими органами и тканями. Объем неоднородность предстательной железы характер накопления контрастного вещества в зоне интереса, скорость его вымывания в различные фазы сканирования.

Вы точно человек?

Неоднородность предстательной железы квадратическая катушка для всего тела. Анализировались срезы в аксиальной, сагиттальной и коронарной плоскости по Т1 и Т2 взвешенным изображениям, диффузионно взвешенным изображениям, изображениям в режиме протонной плотности, перфузионные изображения простаты с одномолярными и полумолярными препаратами гадолиния.

И здесь принципиально имели значение три типа кривых: Второй тип — быстрое возрастание до пикового значения с последующим медленным вымыванием. И третий тип — медленное возрастание и медленное вымывание.

Содержание

Последние неоднородность предстательной железы типа в большей степени характерны для доброкачественных новообразований, узловой регенерации и склеротических изменений на фоне хронического простатита в тканях простаты. Результаты исследования При анализе полученных компьютерно-томографических изображений наличие очагов раннего патологического накопления характерного для аденокарциномы контрастного вещества в периферической зоне левой, неоднородность предстательной железы правой долей простаты было отмечено у 17 пациентов.

препарат от простатита спеман структура предстательной железы неоднородная с кальцинатами

Из них у 6 пациентов процесс распространялся за пределы капсулы — на область околопростатической жировой клетчатки, на семенные лечение простатита лимоном и на стенку мочевого пузыря рис. Максимальное пиковое накопление контрастного вещества имело место в артериальную фазу усиления при достаточно быстром его вымывании в последующие фазы.

На этом фоне в венозную и паренхиматозную стадии контрастирования узлы доброкачественной регенерации задерживали контрастное вещество зонально, соответствуя центральным зонам простаты. Регионарная лимфаденопатия имела место у 37 пациентов. Гиперостатические метастазы в кости таза, тела поясничных, грудных позвонков были отмечены у 2 пациентов.

Аксиальное КТ-изображение простаты. Аденокарцинома простаты с инвазией в стенку неоднородность предстательной железы пузыря, окружающую простату клетчатку и семенные пузырьки. Регионарная лимфаденопатия Рис. Сагиттальная мультипланарная КТ реконструкция простаты.

Неравномерное накопление контрастного вещества опухолевыми массами с признаками инвазии в стенку мочевого пузыря У остальных 49 пациентов изменения характеризовались диффузными структурными преобразованиями, сопровождаемыми асимметричной гиперплазией, наличием очагов фиброзного уплотнения и разнокалиберными кальцификатами в тканях простаты.

Прилежащие структуры в процесс вовлечены. Признаков лимфаденопатии и метастатического поражения не отмечено. Подобные изменения, на наш взгляд, в большей степени соответствовали явлениям хронического простатита и доброкачественной гиперплазии простаты.

При анализе магнитно-резонансных изображений наличие патологических очагов, по характеру сигнала и максимальному пиковому нарастанию показателей регионарного неоднородность предстательной железы, соответствующих злокачественным новообразованиям, выявлено в центральной зоне простаты у 6 пациентов. У 7 пациентов не распространяющиеся за анатомические границы органа очаговые изменения отмечены в периферической зоне, и неоднородность предстательной железы у 5 пациентов аналогичные изменения в периферической зоне сопровождались признаками инвазии в окружающую мочевой пузырь клетчатку, семенные пузырьки.

В одном случае наблюдений очаговые изменения имели место в проекции переходной зоны. Во всех случаях было характерное, гиперинтенсивное по Неоднородность предстательной железы взвешенным изображениям, накопление контрастного вещества в зоне поражения и графическое неоднородность предстательной железы пикового возрастания концентрации, типичное для первого типа кривой. У всех обозначенных пациентов имело место количественное увеличение регионарных лимфатических узлов, часть из которых активно накапливала контрастный препарат.

неоднородность предстательной железы петрификаты предстательной железы что это такое как лечить

У двух пациентов были выявлены высокоплотные метастазы. Изменения объема и диффузно-очаговые изменения, в большей степени характерные для явлений хронического простатита, были отмечены у 16 пациентов. И еще у 17 пациентов изменения соответствовали явлениям доброкачественной гиперплазии простаты рис. Подобные изменения проявлялись увеличением неоднородность предстательной железы областей простаты с признаками ее узловой регенерации, характеризующейся неоднородным сигналом.

Аксиальное МР-изображение простаты после внутривенного болюсного введения контрастного вещества.

неоднородность предстательной железы каким народным средством вылечить простатит

Участки неравномерного накопления контрастного препарата в центральной зоне простаты с компрессией и вторичной деформацией периферической зоны Рис. Цветное картирование простаты при динамическом внутривенном усилении на МРТ.

Участки повышения капиллярного кровотока в центральной, периуретральной зоне Рис. Графическое отображение прохождения контрастного вещества в зоне интереса и в бедренной артерии справа.

Каталог диссертаций

Третий тип кривой с умеренным возрастанием и медленным вымыванием контрастного вещества, характерный в неоднородность предстательной железы степени для узловой гиперплазии простаты Выводы Таким образом, комплексный или мультипараметрический подход в диагностическом алгоритме с использованием как неоднородность предстательной железы компьютерной, так и магнитно-резонансной томографии в распознавании различных заболеваний простаты позволил быстро и самое главное не инвазивно оценить состояние органа.

Представленные методы являются взаимодополняемыми, характеризуя гистохимическую структуру в сочетании с особенностями капиллярного кровотока. В конечном итоге, полученные неоднородность предстательной железы обследования обеспечили возможность неоднородность предстательной железы дальнейшем адекватно спланировать тактику проводимых лечебно-профилактических мероприятий и способствовали более благоприятному исходу выявленного заболевания.

Библиографическая ссылка Калачева Э.

414 415 416 417 418