Стандарт лечения аденомы предстательной железы

Аденома простаты: Современные подходы к лечению пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы Источник изображения: Сибмеда По словам главного стандарт лечения аденомы предстательной железы Новосибирской области, зав. Порталу Sibmeda эксперт рассказал, как можно вовремя диагностировать это заболевание и с помощью каких технологий сегодня можно стандарт лечения аденомы предстательной железы пациентам. Что это за заболевание? Это доброкачественное образование предстательной железы, которое само по себе, как структура, не опасно.

Оно опасно последствиями. Предстательная железа начинается увеличиваться в размерах и постепенно сужает просвет мочеиспускательного канала, тем самым вызывая нарушения мочеиспускания. Прежде всего, это проявляется ослаблением струи мочи, ухудшением напора, а также частым ночным мочеиспусканием.

какие травы нужно пить от простатита диффузное изменения предстательной железы

Когда количество ночных мочеиспусканий увеличивается до пяти-семи раз, то, помимо прочего, это ещё и психологическая нагрузка, человек просто не высыпается.

Ещё в конце х годов прошлого столетия были проведены исследования одним патологоанатомом, который делал секции мужчин, умерших стандарт лечения аденомы предстательной железы разных заболеваний. Он выявил, что после примерно ти лет практически у всех мужчин встречается аденома.

Только у одних она совсем маленькая и никак не проявляется, а у других более выраженная.

Современные подходы к лечению пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Хотя встречаются мужчины, у которых и стандарт лечения аденомы предстательной железы 70 лет практически нет признаков, а иногда и у летних уже большая аденома. Это зависит от индивидуальных особенностей. Бывает, что аденома небольших размеров, но она растёт в просвет мочевого пузыря, клиническое проявление более выраженное. А у некоторых пациентов она больших размеров, но растёт в просвет прямой кишки и фактически никаких расстройств мочеиспускания.

Новосибирские урологи освоили новый метод лечения аденомы простаты

Всё индивидуально, поэтому пациенты должны обследоваться. Я считаю, что любой мужчина, достигший 40 лет, даже если его ничего не беспокоит, должен раз в год посещать уролога. При этом какие важны обследования? Это ПСА — простато-специфический антиген маркёр рака предстательной железыультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря с уровнем остаточной мочи, и это, конечно же, ректальный осмотр врача-уролога.

аденома простаты средства

Также в плане диагностики важное значение сейчас приобретает заполнение пациентом международного опросника IPSS. Хотя это и субъективный метод, но он даёт важную информацию. Специалист может по этим данным представить не только состояние пациента в настоящее время, но и определить прогноз, а это самое главное.

Когда аденома увеличивается и перекрывает просвет мочеиспускательного канала, в мочевом пузыре начинает оставаться остаточная моча, то есть наступает хроническая стандарт лечения аденомы предстательной железы мочи. Иногда может наступать острая задержка мочи — так у нас в урологии называется состояние, когда пациент хочет помочиться, но. Пузырь полный, переполненный даже, а пациент не может помочиться.

  1. Внутренние органы предстательная железа
  2. Средства народной медицины при простатите
  3. Диффузные изменения предстательной железы что это
  4. Лечение аденомы простаты - медицинский портал Сибмеда — Sibmeda
  5. Схемы лечения аденомы простаты и простатита
  6. Золотой стандарт лечения простаты

Это одно из первых осложнений, которое может наступить. Спровоцировать острую задержку мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы может алкоголь, перегревание, переохлаждение и даже физическое переутомление.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Конечно же, в этом случае возникает неотложное состояние, и скорая помощь увозит пациента в стационар. Какие есть тактики лечения? В последние десятилетия появились достаточно хорошие препараты, поэтому консервативная терапия сегодня успешно применяется.

Существует множество групп препаратов, но две основных я выделю. К первой относятся альфа-адреноблокаторы — препараты, которые стимулируют сократительную способность мочевого пузыря.

в норме размеры предстательной железы

Он хорошо сокращается, выталкивает мочу, у пациента ночное мочеиспускание исчезает или сокращается с пяти-шести до одного, что в результате улучшает качество жизни.

Вторая группа препаратов — ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Это препараты, которые воздействуют на саму предстательную железу и приводят к уменьшению аденоматозных узлов, за счёт стандарт лечения аденомы предстательной железы просвет восстанавливается.

Но она имеет некоторые ограничения по объёму предстательной железы.

Аденома простаты: наблюдать или оперировать?

Если в норме предстательная железа до 30 мл, то таким ограничением считается 80 мл. В клиниках, где эта операция поставлена на поток, её выполняют даже при более значительных объёмах. Но это не во всех клиниках возможно, поскольку чревато уже более серьёзными возможными осложнениями. Поэтому сейчас новые уже пошли направления — это так называемая транс-уретральная энуклеация.

Она может выполняться с помощью примерно такого же резектоскопа, как при ТУР, но там идёт не последовательное срезание аденоматозных узлов, а их вылущивание — это так называемый ТУЭП. И вторая разновидность, которая сейчас широкое применение получила — это трансуретральная лазерная энуклеация предстательной железы.

И основным показанием к ней как раз является большой объём — мл. Я уже не говорю о различных вариациях этих операций. В России пока ещё неширокое применение получила методика лапароскопической аденомэктомии.

стандарт лечения аденомы предстательной железы какие лучше антибиотики от простатита

Она назначается по ещё более узким показаниям и напоминает традиционную открытую операцию, но выполняется через проколы. Ещё имеется один нераспространённый метод — это селективная эмболизация предстательной железы. Одно из основных показаний к нему — это невозможность выполнить по каким-либо причинам операции, о которых говорилось ранее.

В основном, это сопутствующие патологии, потому что риск анестезиологического пособия значительно превышает риск самой операции.

Золотой стандарт лечения простаты

Селективная эмболизация предстательной стандарт лечения аденомы предстательной железы делается под местной анестезией: Это приводит к уменьшению объёмов предстательной железы, тем самым восстанавливается мочеиспускание, качество жизни пациентов повышается. Энуклеацию пока делают в Дорожной клинической больнице, у них есть биопсийная игла для предстательной железы, там же делают селективную эмболизацию предстательной железы.

В нашей клинике сейчас решается вопрос по приобретению отечественного тулиевого лазера, который не имеет аналогов. Надеюсь, что в следующем году мы его получим, обучим специалиста и будем выполнять энуклеацию наряду с резекцией. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это болезнь возрастных мужчин, поэтому мы должны много факторов учитывать.

Иногда приходится просто эпицистостомию делать — выводить трубочку через живот, это когда уже человек не может самостоятельно мочиться. И стандарт лечения аденомы предстательной железы с этой трубочкой постоянно ходят. Есть даже исторические примеры. Например, Будённый 15 лет ходил с эпицистомой. Хотя у меня есть пациенты, которые ходили с эпицистомой, поскольку им нельзя было выполнить радикальную операцию по восстановлению мочеиспускания, и хотели избавиться от этой трубочки.

стандарт лечения аденомы предстательной железы лечение народными средствами при аденоме простаты

Лечение препаратами, о которых я говорил — а сейчас появился препарат, который в одной таблетке содержит сразу два компонента — приводило к тому, что пациенты начинали самостоятельно мочиться и в результате им убирали эпицистому. Делаем контрольные обследования через год и видим, что железа практически не увеличилась, жалобы не появились.

Понравился материал?

Не надо тогда и медикаментозную терапию применять. А если мы видим, что у пациента вроде бы небольшой объём — 60, но она растёт быстро, симптоматика развивается стремительно. Какой смысл вести его консервативно — динамика-то отрицательная? Лучше выполнить операцию, пока нет стандарт лечения аденомы предстательной железы осложнений. Тактика лечения избирается индивидуально. Есть клинические рекомендации, которыми мы руководствуемся, но стандарт лечения аденомы предстательной железы каждым пациентом индивидуально решаем его проблему.

Бывает, что поступают с хронической задержкой мочи, это приводит к стандарт лечения аденомы предстательной железы мочи в верхних мочевых путях — может быть двусторонний гидронефроз. В результате функция почек начинает страдать, камни мочевого пузыря, хроническая почечная недостаточность и ещё множество разных проблем. Поэтому нужно все вопросы своевременно решать с врачом.

К тому же, если по доброкачественной гиперплазии заболеваемость сохраняется примерно на одном уровне, то по раку предстательной железы идёт значительное увеличение заболеваемости.

И рак предстательной железы — это сейчас не приговор, достаточно хорошо лечится. Только всё нужно делать своевременно — чем раньше поставлен диагноз, тем легче с ним справиться. Главный фактор риска — это возраст. Как считаете, нужна особая программа поддержки мужского здоровья? Уже существуют пилотные проекты, например, в Алтайском крае. Меня тоже попросили поработать над этим вопросом, разработать программу в свете указов президента. Но пока это на стадии становления. То, что такая программа нужна — это бесспорно.

В какой форме — я пока не готов сказать. Нужны или нет мужские консультации? Дискутабельный вопрос. Но то, что этим надо заниматься — однозначно. Ведь, к сожалению, помимо мужского здоровья, связанного с доброкачественной гиперплазией, раком предстательной железы, у нас же ещё серьёзные проблемы с мужским бесплодием.

Содержание

Растёт количество рождённых мальчиков с аномалиями мочеполовой системы, которые могут приводить к бесплодию. Если рассматривать проблему в комплексе, то надо разрабатывать программу сохранения мужского здоровья от рождения и до глубокой старости.

стандарт лечения аденомы предстательной железы предстательная железа лечение препараты

А мы пока не можем консенсус найти, чтобы детская урология влилась во взрослую с целью улучшить преемственность. Зачастую бывает так, что мальчику выполнили какие-то операции реконструктивно-пластические по поводу аномалий, а потом он теряется, приходит в возрасте, справок уже никаких.

И врачи не могут понять, с чего начать.

672 673 674 675 676